5 načina za rješavanje akutne dijareje kod djece i odraslih
Akutni proljev se definira kao više od 3 mekane ili vodenaste stolice unutar 24 h. Uobičajeno traje manje od 7 dana, ne dulje od 14 dana. Najčešći uzročnici akutnog proljeva su crijevna infekcija ili trovanje hranom. Cilj terapije je spriječiti ili liječiti dehidraciju i vratiti crijeva u ravnotežu. To se postiže na sljedeće načine:
1. Oralne rehidracijske soli (ORS) sadrže određene količine glukoze i soli koji se gube s proljevom. Takve otopine ubrzavaju oporavak sluznice crijeva čime se smanjuje vrijeme trajanja proljeva i povećan gubitak soli i tekućine. Nadoknada izgubljene vode i elektrolita preporučuje se svima, a osobito djeci jer su ona pod većim rizikom od nastanka teške dehidracije. Zbog slanog okusa, djeca mogu odbiti ORS pa se mogu koristiti one s okusom. Otopina ORS pije se u malim gutljajima, a preporučena količina ovisi o stupnju dehidracije. Voda, juhe i druge tekućine nisu adekvatna zamjena ORS zbog nepoznatog sastava elektrolita.
2. Probiotici koji mogu smanjiti težinu proljeva i skratiti vrijeme trajanja za 1 dan su Lactobacillus rhamnosus LGG u dozi dnevno 5-7 dana, te Saccharomyces boulardii u dozi 250–750 mg/dan također 5-7 dana. Oba probiotika mogu koristiti i dojenčad.
3. Adsorbensi imaju sposobnost vezanja metabolita i toksina mikroorganizama i plinove u probavnom sustavu te povećavaju njihovu eliminaciju iz probavnog sustava. To su aktivirani medicinski ugljen i gel silikatne kiseline. Zbog sposobnosti vezivanja lijekova, mogu smanjiti njihov terapijski učinak pa ih je potrebno vremenski odvojiti barem 2 h. Aktivirani medicinski ugljen mogu koristiti djeca izmad 3 godine, a gelove silikatne kiseline djeca iznad godinu dana.
4. Loperamid je OTC lijek koji smanjuje učestalost stolica kod proljeva. Koristi se isključivo kao simptomatska terapija kod djece iznad 12 godina i odraslih ako nije poznat uzročnik proljeva. Ako ne dođe do poboljšanja za 2 dana, potrebno se javiti liječniku.
5. Prehrana. Nakon rehidracije preporučuje se nastaviti s uobičajenom prehranom koja zadovoljava energetske potrebe. Dojenje treba nastaviti tijekom cijele rehidracije. Izbjegavati konzervirane i slatke voćne sokove jer mogu pogoršati proljev.
Ako su prisutni visoka temperatura, krv u stolici, teška dehidracija, nedostatak urina unutar 12 h i ako ne dolazi do poboljšanja nakon 48 h, potrebno se javiti liječniku.
